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癌症治療不斷突破，從標靶新藥、免疫療法，到基因檢測、精準醫療等，充滿希望，但醫療知識高牆，卻又讓人無所適從。對此，《民報》與《康健雜誌》合作，推出「抗癌新契機」癌症專題，邀請大家一起來關注癌症，並正確認識癌症。
案例１
崔先生（化名）重提往事，情緒激動。2015年7月，妻子胸壁、腋下塞滿癌細胞，醫師宣告為乳癌第四期，只剩4個月生命。
但到現在近20個月，崔太太已從兩腿動彈不得，變得能活動自如。
案例２
70歲汪先生（化名）1995年發現支氣管癌，沒想到手術割除後，癌細胞仍如鬼魅纏身，21年來不停復發惡化，鬼門關前數度打轉。不過，現在已服用標靶藥獲得穩定控制。
他們都受惠於「精準醫療」。
用一句話說清楚精準醫療這個當前紅透半邊天的治療觀念，就是利用生物標記來準確指出腫瘤的罩門，決定最佳治療對策。
生物標記包括基因、蛋白質、癌細胞代謝產生的物質、影像和組織切片等，它們像黑暗森林裡的路標，台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈比喻，精準醫療會讓治癌像攤開地圖，每走一站就會看到接下來有哪些路、每條路徑的成功率，可猜出給藥效果、副作用，還能預估長期存活率。
周德盈表示，2000年以前都靠看組織切片的病理型態來診斷癌症，之後分子檢驗成熟，尤其近10年偵測DNA及基因定序技術進展飛快，人類手中多出一套犀利工具。
科技快速前進，加上美國總統歐巴馬2015年喊出「精準醫療」作為國家政策、2016年推出「癌症登月計畫」，更帶起一股狂飆橫掃全球。目前對精準治癌的討論，大半聚焦在基因檢測對醫療的幫助，全球都瞪大眼睛看。
了解基因可減少無效治療和副作用
癌症治療有5大療法：手術、放療、化療、標靶治療，以及近年最夯的免疫療法。
基因檢測在某些癌症如乳癌已能幫忙選擇療法，「我有病人因此不必做化療，非常開心，」乳房醫學會前理事長、三軍總醫院乳癌多專科團隊召集人俞志誠說。
部分大腸癌病人因帶有UGT1A1基因突變，使用化療藥Irinotecan會累積在體內，引發延遲性腹瀉等嚴重副作用，基因篩檢可協助調整劑量，讓治療舒服些。
還有很多同類研究正進行，接下來可預期將有更多檢測方法來幫忙病人。
不過，減少副作用只是精準醫療的目的之一，更重要的是「有效」。基因檢測最吸睛的另一個用處正是協助挑出能一槍打死癌細胞的藥，也就是「標靶治療」。
標靶治療其實就是精準治癌的雛型，核心理念是從上萬個基因裡揪出推動細胞不正常生長的關鍵基因，用藥抑制它製造的蛋白質，像拆掉時鐘的一枚齒輪般，使癌細胞停擺。
精準選藥治癌：仍有弱點的巨人
不過，醫界很快發現標靶治療可以治癒病人的想法「太天真」。《新英格蘭醫學期刊》2016年刊出評論文章，總結指出：「鎖定特定目標攻擊」這個精準治癌的核心概念有兩個缺陷，一是絕大多數藥都只能抑制癌細胞分子訊號網路的一部分，腫瘤仍能跛腳活下來；二是大多數藥都有副作用，因此也不一定能一次併用2、3種。
而實務上，眾房貸轉貸2017多癌友和醫生真正揮之不去的噩夢是腫瘤會產生抗藥性，不斷復發。
俞志誠指出，癌細胞會不斷產生基因突變，愈到後期，腫瘤變成裝滿缺陷基因的一大堆細胞的集合體，這過程稱為「異質化」。吃一線藥殺了生長最旺盛的一群，原本只佔一小部分，基因特性和第一群迥異的另一群，很快填滿原本位置，吞二線藥殺死它們後，第三群又再崛起。林口長庚紀念醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震傳神形容，這「是個一次又一次端槍瞄準的過程」，直到無藥可用。
文章提供：康健雜誌
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圖、文／NOVA情報誌
信用瑕疵辦信用卡生活健康運動大利多～穿戴裝置賦予全新時尚品味面貌，強化專業運訓與精準心率，還結合體感技術與IoT物聯網，將帶給居家&個人無限美好智慧新應用！
智慧穿戴精品風 跨足時尚腕錶界
每到下班時刻或假日，各地運動中心開始出現人潮，許多上班族會換上運動服，跑一跑練一練再回家。公園裡或學校操場邊，天天都可看到許多戴著耳機，沉醉音樂世界裡，輕擺著雙手正在健走中的男男女女！
台灣人「瘋運動」、愛參加路跑已成為一種常態。運動值得鼓勵，能甩肉瘦身、維持苗條好身材，重點還能提升體適能指數，讓自己更「健康」！在全民運動氛圍下，許多人會智慧利用「穿戴健康錶」來輔助記錄數據，激勵常保運動好習慣，並24小時穿戴偵測睡眠品質顧健康。
然而過去這類穿戴健康裝置，外觀總是較偏戶外運動科技風，日常生活上班配戴或參加一些宴會時，會讓人感到些許「違和感」，好似跟自己時尚裝扮與職場套裝不是很搭，若無法24小時隨身配戴，又失去這類健康錶意義，兩難下很多人最終打了退堂鼓，心裡還OS碎念，怎麼就沒有兩全其美的產品呢？
這問題困擾，著實讓許多有運動健走習慣的時尚族、文青族與都會女性卻步，無疑是阻礙穿戴健康錶打入大眾流行市場一面高牆。讓人振奮的是，2017年穿戴裝置外觀將突破藩籬，朝精品時尚流行腕錶風大蛻變！Garmin新推出的「vivomove亞洲設計版系列」，外保有經典「機械指針式」流行腕錶結構時尚觀感，賦予四種設計款錶帶&錶面-都會時尚、希臘海洋、普普印象、軍事飛行等風格主題可選！骨子裡蘊藏完整智慧健康錶內涵，電力續航更長達1年，瞄準都會族與上班族市場而來。
Garmin台灣國際航電產品行銷經理張國廷談到：「Garmin擁有強大軟硬體研發實力，能根據各族群需求與應用情境量身最佳產品，不斷深耕做到最好，至今獲得廣大運動人士與健康愛好者信賴。我們今年穿戴系列會大舉跨足流行腕錶領域，讓喜愛時尚機械錶或高階精品錶朋友，也能即時關心自己健康與運動體能狀態，搭配自家強大防水功能，可全天候配戴無虞，時時突顯自我身份與品味。」
誠如所言，若沒說明「vivomove亞洲設計版」是款穿戴健康錶，內置完整步數追蹤、卡路里消耗、睡眠品質偵測與透過手機App掌握各項數據紀錄，單看外觀、電力、50米防水與操作方式，定會誤認為是款時尚機械腕錶，這也正是Garmin厲害之處。
更讓人驚艷的是，Garmin高階三鐵錶Fenix系列也加入這流行債務整合條件時尚行列，2月新推出的「Fenix Chronos」，主打尊貴頂級不銹鋼錶帶，走更高檔精品錶路線，採全金屬316L白鋼鍛造，高強度耐磨防刮藍寶石鏡面，內含過去系列三鐵錶所有專業模式功能，包含心率偵測、雙GPS衛星定位、高度計/氣壓計/電子羅盤等，並支援100米防水性，可說專為冒險玩家與頂級商務人士設計。
遑論Garmin時尚精品上身，就連Asus全新三代「ZenWatch 3」智慧穿戴錶同樣大打奢華精緻面貌，委由瑞士高級製錶廠設計結構，輔以高級腕錶水準做工，鑽石切割雕琢工法，316L白鋼金屬錶框，義大利進口真皮錶帶，並改以流行腕錶常見的圓型錶面，盡顯絕美吸睛高顏值。預料今年在這兩大強勢品牌主導下，將引領穿戴市場群起往大眾時尚路線走，對於讓想追求兩全其美的生活健康運動族絕對是大利多。
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路跑三鐵專業化 精準心率護健康
俗話說做人不能忘本，穿戴裝置一方面跨足流行時尚腕錶界，一方面更不忘用更專業「教練」態度，照顧一路相挺的全職/業餘路跑族&三鐵運動好手。
Epson主推的「Runsense SF-850心率路跑教練」與「Pulsense PS-600心率有氧教練」，標榜內嵌「LED光學雙感應器」心率偵測技術，透過雙顆晶片接收與反射，有效過濾雜訊與漏光，提升偵測速度與準度，搭配24小時監控與五段式心率區間提醒，高效率助於路跑配速、增進心肺能力與打擊脂肪。
Epson台灣愛普生影像科技事業部產品行銷主任張慈薇笑談：「自家產品最大特色做到每秒持續偵測，精準度敢說業界最高！經歐洲實驗室測試，獨家LED雙感應器與坊間心跳帶比對有高達99%準確率，這是競品所無法達到。心率對於路跑族是很重要參考指標，能用來穩定配速或協助各項訓練，若路跑時配速不穩，容易導致身體太累甚至危害健康疑慮！」特別是這代我們還新增對路跑族相當有幫助的「VO2Max最大攝氧量」與超強GPS電力續航，Epson張主任強調。
據瞭解「Runsense SF-850心率路跑教練」在各項完善運動/路跑/配速/高度斜度偵測/間歇訓練等模式下，透過精準心率變化與數據，能即時算出個人「VO2Max最大攝氧量」，好處可預估當下心肺狀態跑半馬或全馬的完賽時間，對於專業路跑族的確很受用，尤其在開啟GPS＋心率偵測器下還提供20小時高續航電力。預計Q2將推出新品，續航力會更上層樓，且屆時心率技術將會有創新突破，不單單對路跑，很多族群也將受惠，Epson張主任透露。
讚啦！豈止Epson下代「運動教練」令人期待！貴為業界專業三鐵錶霸主，年年世界鐵人三項錦標賽中選手配戴系列錶比例超過9成的Garmin，也宣布將在3月推出全新Fenix專業系列升級款「Fenix 5S/5/5X」，不但首度在單一錶款中提供三種錶面尺寸供選擇，且在既有完善鐵人三項與登山功能下，還導入更進階專業強度訓練銀行借貸條件綜合指標數據！
Garmin張國廷談到，即將上市的「Fenix 5S/5/5X」，定位高階戶外三鐵錶，相較於上代更Pro，提供更多進階的跑步、運動、訓練、體能狀態等追蹤分析數據。舉例來說，系列產品很早就有「VO2Max最大攝氧量」與「垂直振幅&觸地時間」功能，新系列能透過心率偵測，同時計算出最大攝氧量、厭氧量與心肺狀態等綜合指標，換句話說不只是單一記錄，而是能知道這1小時訓練中，對於運動員有效或無效。同時還將增添更多特殊戶外運動如划船槳擺偵測，讓運動模式支援更全面。
特別一提的是，卡債Garmin也透露將首度跨入「小朋友穿戴市場」，近日也會推出孩童專用「vivofit jr.系列手環」，鎖定3-6歲小朋友，主打「習慣養成與教養」，內含許多軟體能鼓勵孩童完成任務，例如刷牙滿2分鐘可向父母要獎勵等，誘導從小學習好習慣。
Epson同樣照料女性族群，推出很「療癒系」超萌「Smart Canvas系列」，提供多款經典卡通人物款式，如凱蒂貓、史努比、嚕嚕米、拉拉熊等，有趣是電子紙螢幕會隨著時間「圖案動態變化」，如早上起床刷牙圖案、搭車上學圖案、到學校念書圖案...等，戴著它好像凱蒂貓伴妳度過一天感覺，讓心情變好，進而土地如何貸款紓解各種生活壓力。只能說，2017年穿戴更無所不包，應用面涵蓋各特定族群與各年齡層，且愈來愈專精。
智慧通訊釀反撲 電力圓滿升系統
我們知道，目前穿戴裝置領域大致上可分為兩大派系，獨派與系派。剛剛提到的「健身管理手錶」、「GPS運動路跑錶」因本身可獨立運作，稱為獨派。另種「通訊智慧錶」需與手機系統搭配使用，稱之為統派；這類錶主要作用在於行動智慧提醒與App下載應用，更被視為手機延伸的智慧小視窗。
然而，近年來「統派」似乎不太討喜（無關政治），導致前年起銷售就低於預期，主要問題有二：第一是電力，正常使用下頂多撐1-2天，待機約3天，有的品牌甚至天天都要充電（冏）。第二是沒有強而有力，讓人很想擁有的殺手級應用，也無法獨立於手機之外，黏著度不高。
好消息是隨著「統派」背後大哥Google將在系統上亮出「AndroidWear 2.0」挽回人氣，各「統派」成員們也各自努力，積極尋求創新將問題解套，並導入更多軟硬體應用與品牌價值魅力。
「我們是台灣AndroidWear通訊智慧錶賣最好的品牌！」Asus華碩電腦產品企劃二處產品經理芮德全談到：「華碩相較競品著墨最深、更下功夫！最新推出的三代『ZenWatch 3』改採全新圓型錶面，更精品級腕錶工藝，並給予獨家電力快充配套方案與結合體適能健康手環App等應用，從裡到內多項創新設計要讓人眼睛一亮！」
確實，早已跟工藝美學劃上等號的Asus，三代「ZenWatch 3」外觀只能以一個字來形容「美」！尤其很讓人矚目的「電力解決方案」，新增獨家HyperCharge快充技術，充電15分鐘可恢復60%電量（約可用1天），出廠還搭配專用圓型充電扣環，磁力強、充電時不會脫落；特別是前所未見設計專屬的「擴充電池」，可直接吸附底部續電40%，使用時外觀完全不受影響，出門或出差丟進包包沒電就可應急，值得按個讚！
至於應用上，「ZenWatch 3」同樣透過免持聽筒可即時回覆電話、看信件與即時顯示各項社群與通訊提醒，出廠更提供50種以上錶面可更換，尤其透過獨家「手錶管理大師App」能客製化錶面資訊顯示項目；或利如何跟銀行借錢用獨家「錶面設計App」將家人或女友照片當成錶底；尤其獨家「ZenFit健康App」做到隨時記錄步數、卡路里消耗、睡眠品質等體適能數據等智慧健康功能。
Asus芮經理續聊，我們相較業界開發最多專屬App，「ZenWatch 3」錶身上也設計三顆腕錶式按鈕，不但操作簡單，還提供快捷App自訂與獨家ECO MODE省電飛航模式，開會時可不受任何干擾與節省電力。同時計劃Q1會升級Google「AndroidWear 2.0」系統，讓手錶介面、操作煥然一新，應用更獨立，不再像過去需緊密依附手機。
據悉新「AndroidWear 2.0」相較於現有1.5版，最大差異在介面使用習慣，迎合時下圓型錶面趨勢，以圓概念為操作主軸，並大幅簡化步驟與新增一些如助理語音功能，與人互動更熱絡，同時強化體適能健康功能、運動模式與獨立紀錄能力，做到出門運動只帶手錶出門，回到家連結手機資料自動上傳。無疑的，在全新系統加持下，「智慧通訊錶」將再度興起話題與新應用，到底消費者買不買單，就拭目以待。
健康手環體感上身 居家娛樂健身寶箱
不諱言，若以親民度與銷售數量，「穿戴健康手環」是目前最廣為人使用的穿戴產品。主因價格門檻低，提供基本的生活體適能如計步、距離、卡路里消耗與睡眠品質偵測，同時也加入通訊提醒或是心率偵測等健康功能。
然而，想在競爭白熱化的手環戰場中闖出名號、擄獲青睞，價格或許不再是萬靈丹，取而代之的「附加價值應用」與特色。Garmin就推出整合一卡通感應支付的「vivoSmart HR一卡通版」，嗶一下快速進出捷運與小額付費，可直接查看儲值及消費紀錄，推出後相當受到青睞，預計下半年將推出延續版。
尤其讓人驚豔的是，由Cavy Tech豚鼠科技推出的「豚鼠手環2代」，獨家結合「體感技術」，讓手環化身無線體感遊戲器，使用者能在手機、平板或電視大螢幕前盡情揮舞肢體，體驗豐富的體感遊戲、運動、娛樂、益智、幼兒教育、瑜珈瘦身等樂趣。
說起這豚鼠科技，或許有些讀者感到陌生，雖然公司設立在大陸，但高層都是來自台灣科技界精英，其中身為研發舵手的產品總經理，過去就任職於鴻海從事智慧產品技術開發。
Cavy Tech豚鼠科技產品總經理牟起娟談到：「我們獨創的體感技術與智慧穿戴結合，要讓體感改變居家生活！自家二代體感手環，在基本的照顧用家健康、睡眠監測與來電提醒外，還增設SOS緊急求救及遙控相機兩大好評機制。尤其主打『體感功能』，透過內建的IT晶片與BOSCH九軸航空級感應器，搭配專屬『豚鼠遊戲平台App』，免費提供超過200種以上體感遊戲供玩樂。」特別是近期還與智慧電視盒廠商合作，讓體感也能在客廳大螢幕或電視前玩，達到親子同樂效果，Cavy Tech牟總經理強調！
據瞭解用這「神奇」手環與藍牙溝通後，下載對應的遊戲，朝螢幕中央按鈕校正後，即可體驗各式體感遊戲，其中在健身類型中，還有「Follow鄭多燕」陪你一起瘦身，相當有趣。也因體感遊戲要在大螢幕玩才過癮，豚鼠科技近日已與OVO、RockTek、Miier三家智慧電視盒策略結盟，電視盒會以包套方式內搭手環與遊戲App，便於用家輕鬆在電視前玩體感遊戲。
「豚鼠手環」只是第一步！Cavy Tech牟總經理透露今年Q3會續推新增螢幕的體感手環與手錶，且未來會朝「體感技術整合IoT物聯網」趨勢，讓穿戴裝置不再是一個產品，而是一把鑰匙，通往體感世界潘朵拉寶盒的鑰匙。
是的，可想像若將來體感手環結合IoT物聯網IFTTT應用，當手環連動三下，就可啟動家中電燈，或是輕敲兩下關閉智能家電，所有指令都可透過體感技術來下，便利性與應用廣泛性值得想像與期待。
AR擴增裝置應用 整合AI智慧大數據
尤其未來「穿戴裝置」何止結合IoT物聯網，還將與AI人工智慧、雲端大數據串連，應用在各行各業中，尤其「VR頭盔眼鏡」與「AR擴增眼鏡」兩大穿戴明日之星，也將在潮流中扮演重要角色！
已知目前豚鼠科技『遊戲平台App』中，已出現「VR體感遊戲」，這代表什麼？沒錯，豚鼠科技計劃在9月房屋增貸流程推出「高畫質VR頭盔眼鏡」，屆時會跟自家VR遊戲結合，讓玩家在高沉浸感虛擬世界中，透過體感手環來操控與偵測，玩起來的感受絕對又是另一層級。甚至將來若運用在日本AV行業上，宅男們可透過VR眼鏡感受人物場景真實感，並透過體感手環做各項互動，歐賣尬，將創造出驚人的宅經濟。
不讓「VR頭盔眼鏡」專美於前，貴為攣生兄弟的「AR擴增眼鏡」，據國外預測數據更將從2017年起呈現倍數成長！Epson台灣愛普生影像科技事業部產品行銷副理張華庭指出：「我們認為『AR擴增眼鏡』發展力道會比VR更劇！原因VR為沉浸式裝置，不可能戴上它四處跑，會在固定場地內使用；反觀AR眼鏡為穿透式技術，日常生活中可戴著它，提供更大便利應用彈性。」
Epson也迎合穿戴新趨勢，近日同步日本引進三款「AR擴增眼鏡」新品，包含專攻消費市場的「BT-300」，鎖定商業用途「BT-350」與工業用「BT-2200」。其中「BT-300」相較上代更輕盈22%，僅69克，且重心更往頭中心靠攏，舒適性提升，還導入新OLED鏡片顯示技術，讓色彩更鮮豔，對比度達10萬比1，就連內搭的相機鏡頭也升級到500萬像素。
「AR眼鏡現階段的殺手級應用在於結合空拍機！」Epson林副理表示，「BT-300」除可用於個人影音欣賞，另一犀利用途就是連結空拍機，能透過第一人稱角度視野，實際感受操控空拍機俯瞰大地的樂趣。另款「BT-350」則針對博物館與觀光工廠量身，會即時秀出一些簡介內容與圖像資料！
「AR裝置未來進一步結合教育、醫療領域與雲端大數據後，將賦予意想不到的情境發展」。舉例未來到自然科學博物館看恐龍化石，透過AR眼鏡能看到恐龍生前原貌、習性與奔跑狀；甚至用在醫學上，過去醫學書上平面心臟圖，透過AR眼鏡能讓心臟3D浮現，搭配手勢操控可旋轉或細部放大觀看，對醫學或教育研究勢必帶來幫助。
甚至將來穿戴智慧還將與AI人工智慧機器人結合，若家中長輩戴上它不小心跌倒，機器人會偵測即時通知緊急聯絡人並撥打119求助；或是根據使用錶上的偵測數據，機器人提醒你今天運動量還不夠，趕緊出去動一動...諸如此類智慧應用不勝枚舉。一場美好充滿想像的穿戴科技生活，將伴隨時間與階段性持續帶來新意與驚喜，總之，「戴」上它準沒錯！
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